Ligne De Mir

Le Dr Matthieu Jamme, qui est practicien hospitalier au CHI de Poissy/Saint-Germain-en-Laye, nous parle de l'insuffisance rénale aiguë en réanimation. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quelle est la conséquence de l’IRA sur le pronostic de nos patients de réanimation et le lien de cette IRA sur le risque de maladie rénale et cardiovasculaire ? Comment peut on prévenir la survenue de l’IRA Une fois l’IRA installée, quelles recommandations pouvez vous proposer ? (timing de EER notamment?) Comment prévenir les conséquences à long terme ? Article en lienJamme, M., Legrand, M. & Geri, G. Outcome of acute kidney injury: how to make a difference?. Ann. Intensive Care 11, 60 (2021). https://doi.org/10.1186/s13613-021-00849-x

Le Pr Antoine Khalil, qui est chef de service d'imagerie médicale à l'Hôpital Bichat, nous parle de la radiologie interventionnelle au cours des hémoptysies. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Devant une hémoptysie, quand faut il réaliser l’angioscanner et que va apporter cet examen ? Quelles sont les indications de la radio embolisation au cours des hémoptysies ? Quelles sont les modalités pratiques de l’embolisation ? (Anesthésie / préparation éventuelle, etc.) Quels sont les risques et les modalités de surveillance post embolisation ?

Le Pr Arnaud Thille, qui est PU-PH en Médecine Intensive Réanimation au CHU de Poitiers, nous parle du sommeil des patients en réanimation. Aucun conflit d'intérêts n'est déclaré. Sommaire Quelles sont les caractéristiques du sommeil des patients de réanimation ? Quels sont les facteurs associés aux troubles du sommeil en réanimation ? Quelles sont les éléments de prévention et de prise en charge thérapeutique possibles pour améliorer le sommeil des patients en réanimation ?

Le Pr Rémi Coudroy, qui est PU-PH au CHU de Poitiers, nous parle aujourd'hui de l'utilisation de la pression oesophagiènne en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Que représente la pression œsophagienne ? Dans quelles situations doit-elle être utilisée ? Comment adapter la ventilation sur la base des valeurs de pression œsophagienne ?

Le Pr Jean-Louis Teboul, qui est chef du service de réanimation de l'hôpital Bicêtre au Kremlin-Bicêtre, nous parle aujourd'hui des indices dynamiques de précharge dépendance. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire La dernière surviving sepsis campain recommande l’utilisation des indices dynamiques de precharge dépendance, pourquoi est ce important de prédire la réponse au remplissage et quels sont les indices les plus couramment utilisés ? Pouvez vous nous parler du fluid challenge ? Quels sont les avantages et risques de cette technique ? Pouvez vous nous parler des modalités techniques du PLR ? Enfin, comment fonctionne la pulse pressure variation ?

Le Pr Nicolas de Prost, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation de l'hôpital Henri Mondor à Paris, nous parle aujourd'hui des toxidermies en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quelles toxidermies nécessitent une prise en charge en réanimation ? Quels sont les éléments essentiels de la prise en charge ? Quel est leur pronostic vital et fonctionnel ? Références Severe cutaneous adverse reactions to drugs. Duong TA et al. Lancet. 2017 Epidermal necrolysis French national diagnosis and care protocol (PNDS; protocole national de diagnostic et de soins). Ingen-Housz-Oro et al. Orphanet J Rare Dis. 2018 Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Kardaun SH et al .Br J Dermatol. 2013

Le Dr Éric Mariotte, qui est praticien hospitalier au sein du Service de Réanimation Médicale du CHU Saint-Louis, nous parle aujourd'hui des SAM. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quand évoquer le diagnostic ? Comment confirmer le diagnostic ? Quelles thérapeutiques disponibles ?

Le Pr Charles-Édouard Luyt, qui est PU-PH à l'Hôpital de la Pitié Salpêtrière, nous parle du suivi thérapeutique de l’antibiothérapie chez le patient de réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quel est l'intérêt du suivi thérapeutique de l’antibiothérapie chez le patient de réanimation ? Quelles sont les situations où le suivi thérapeutique des antibiotiques est essentiel en réanimation ? Que nous apporte comme informations ce suivi sur la couverture thérapeutique des patients de réanimation ?

Le Pr Xavier Monnet, qui est PU-PH en Médecine Intensive Réanimation à l'Hôpital Bicêtre à Paris, nous propose une mise au point sur le gap CO2. Aucun intérêt n'est déclaré. Sommaire Quels sont les déterminants du gap CO2 ?  Quelle est l’influence du débit cardiaque sur le gap CO2 ?  Quelle est la relation entre le gap CO2 et l’hypoxie tissulaire ?  Quelle implication clinique peut avoir le gap CO2 et comment s’en servir en pratique ? 

Le Pr Stephan Ehrmann, qui est professeur de médecine intensive au CHU de Tours, nous parle de son article concernant le décubitus ventral vigile au cours du Covid-19 publié dans le The Lancet Respiratory Medicine. Aucun intérêt n'est déclaré. Sommaire Quel est le type d’étude et en quoi consiste une méta-trial ? Quelle a été l’intervention menée dans cette étude et comment ont été recrutés les patients ? Quels en sont les principaux résultats et quels sont les changements qu’apporte cette étude dans notre pratique ?

Le Dr Nicolas Brechot, qui est réanimateur à L'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, nous parle de son article publié dans le Lancet concernant l'ECMO-VA dans la cardiopathie septique compliquée de choc cardiogénique. Article en lien Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation to rescue sepsis-induced cardiogenic shock: a retrospective, multicentre, international cohort study.Nicolas Bréchot, David Hajage, Antoine Kimmoun, Julien Demiselle, Cara Agerstrand, Santiago Montero, Matthieu Schmidt, Charles-Edouard Luyt, Guillaume Lebreton, Guillaume Hékimian, Erwan Flecher, Elie Zogheib, Bruno Levy, Arthur S Slutsky, Daniel Brodie, Pierre Asfar, Alain Combes, International ECMO NetworkLancet. 2020 Aug 22;396(10250):545-552. DOI : 10.1016/S0140-6736(20)30733-9 Aucun lien d'intérêt n'est déclaré Sommaire Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quel

Le Pr Maizel, qui est professeur à l'Université de Picardie, nous parle des troubles du rythme en réanimation. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. Sommaire Quels sont les principaux troubles du rythme supra ventriculaires observés en réanimation ? Faut-il adopter une stratégie de contrôle du rythme ou de la fréquence chez ces patients ? Avec quelles thérapeutiques ? Quelle est la place de l’anticoagulation et faut-il prévoir un suivi cardiologique au décours ?

Le Pr Merce Jourdain, qui est PUPH au sein du service de Réanimation médicale du CHU de Lille, nous parle de la grossesse en réanimation. Quelles sont les spécificités physiologiques de la femme enceinte que doit connaître un réanimateur ? Quels sont les principes généraux de la réanimation de la femme enceinte ? Quelles sont les principales pathologies obstétricales rencontrées en réanimation ?

Le Pr Alain Cariou, qui est Professeur de Médecine Intensive à l’Hôpital Cochin à Paris et qui a participé à l’élaboration des recommandations européennes post arrêt cardiaque, notamment en réanimation, nous parle de l’actualité dans l’ACR. Sommaire Comment envisager l’enquête étiologique de l’arrêt cardiaque ? (indication coronarographie, scanner cérébral ? thoracique ?) Quelles sont les modalités de prise en charge en réanimation ? (Objectifs de PA ? Épilepsie ? Température ?) Comment établir le pronostic neurologique de ces patients ? Quelle est la place de la rééducation ? RéférenceNolan, J.P., Sandroni, C., Böttiger, B.W. et al. European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines 2021: post-resuscitation care. Intensive Care Med 47, 369–421 (2021). https://doi.org/10.1007/s00134-021-06368-4https://www.srlf.org/article/reco-prise-charge-apres-recuperation-larret-cardiaque

Le Pr Élie Azoulay, qui est PU-PH, chef du service de Médecine Intensive et Réanimation à Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle des CAR-T cells. Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?

Le Dr Claudie Haigneré, qui a été interviewée par le Pr Papazian lors du Congrès Réanimation 2021, nous parle de la construction européenne dans la conquête spatiale et la recherche scientifique.

Le Dr Claudie Haigneré, qui a été interviewée par le Pr Papazian lors du Congrès Réanimation 2021, nous parle de l'évolution de la place des femmes dans la conquête spatiale et la recherche scientifique.

Le Dr Claudie Haigneré, qui a été interviewée par le Pr Papazian lors du Congrès Réanimation 2021, nous parle des conséquences des vols spatiaux sur l'organisme.

Le Docteur Demiselle, CCA au Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg, nous parle de son article « Determinants of hospital and one-year mortality among older patients admitted to intensive care units ». Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré. Sommaire Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ? Références Demiselle J, Duval G, Hamel JF, Renault A, Bodet-Contentin L, Martin-Lefèvre L, Vivier D, Villers D, Lefèvre M, Robert R, Markowicz P, Lavoué S, Courte A, Lebas E, Chevalier S, Annweiler C, Lerolle N. Determinants of hospital and one-year mortality among older patients admitted to intensive care units: results from the multicentric SENIOREA cohort. Ann Intensive Care. 2021 Feb 17;11(1):35. doi: 10.1186/s13613-021-00804-w.

Le Dr Razazi, qui est praticien hospitalier au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation de l'Hôpital Henri Mondor à Créteil, nous parle des BLSE en réanimation. Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré. Sommaire Quelle est la prévalence des BLSE en réanimation ?Colonisation versus infection : comment la colonisation doit-elle être intégrée à la stratégie antibiotique probabiliste ?Quels antibiotiques prescrire ?