Ligne De Mir

Le Dr Anahita Rouzé, qui est praticien hospitalier au sein du pôle de Médecine Intensive et Réanimation du CHU de Lille, nous parle des infections acquises sous ventilation mécaniques au cours des pneumopathies liées au SARS-CoV-2. Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré. Sommaire Quel est le contexte scientifique de l'étude et comment a-t-elle été menée ?Quels sont les principaux résultats de cette étude ?Quels sont les points forts et les limites de votre travail ? Références Rouzé A, Martin-Loeches I, Povoa P, et al. Relationship between SARS-CoV-2 infection and the incidence of ventilator-associated lower respiratory tract infections: a European multicenter cohort study. Intensive Care Med. 2021;47(2):188-198. doi:10.1007/s00134-020-06323-9

Le Pr Faouzi Saliba, qui est Professeur d'hépatologie et réanimateur à l'hôpital Paul-Brousse à Villejuif, nous parle de la prise en charge du patient cirrhotique en réanimation. Aucun conflit d'intérêts n’est déclaré. Sommaire Comment évaluer le pronostic des patients cirrhotique en réanimation ?Quelles sont les thérapeutiques à envisager chez un patient cirrhotique en réanimation ?Références Acute-on-Chronic Liver Failure. N Engl J Med 2020 383:9, 892-894The PREDICT study uncovers three clinical courses of acutely decompensated cirrhosis that have distinct pathophysiology. J Hepatol 2020 Oct;73(4):842-854.Insuffisance hépatique en soins critiques - Recommandations Formalisées d'Experts SFAR AFEF 2018

Le Pr Damien Roux, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation du CHU Louis-Mourier à Colombes, fait le point sur la prise en charge de l'acidocétose diabétique en réanimation en 2021. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : Quels sont les pièges diagnostiques au cours de l’acidocétose diabétique ? En 2021, quelle prise en charge de l’acidocétose diabétique en réanimation ? Comment prévenir les effets secondaires des traitements ?

Le Pr Azoulay est PU-PH, chef de service du service de Médecine Intensive et Réanimation de l’Hôpital Saint-Louis à Paris. Dans ce podcast bibliographique, il nous parle de son article publié dans Annals of Intensive Care en juin 2020 concernant le syndrome du burn out chez les soignants impliqués dans la prise en charge de la Covid-19. Sommaire : Pouvez-vous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotiidenne et si oui, comment ? Dans le contexte actuel, comment faire pour éviter le burn out chez les soignants ?

Le Dr Audrey De Jong, qui est MCU-PH au CHU de Montpellier, nous parle de la ventilation du sujet obèse. Le Dr De Jong déclare ne pas avoir de conflit d'intérêt. Sommaire : Quelles particularités physiologiques respiratoires de l'obèse ? Comment pré-oxygéner un patient obèse? Quelles doses de produits anesthésiants utilisées ? Comment régler les différents paramètres du respirateur ?

Le Pr Julie Helms, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation du CHRU de Strasbourg, nous parle de son article concernant la coagulopathie liée à l’infection par le SARS-CoV-2. Référence bibliographique :Pr Julie Helms, “High risk of thrombosis in severe SARSCOV2 infection : a multicenter prospective cohort study”, publié dans Intensive Care Medicine en juin 2020. Sommaire :Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ?Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ?Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ?Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?

Le Dr Jean-Philippe Rigaud, qui est médecin au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation du centre hospitalier de Dieppe, nous parle des directives anticipées. Sommaire• Quel est le cadre légal ?• Dans quelles situations ai-je le droit de ne pas les respecter ?• Quand, comment parler des directives anticipées ? Et par qui ?

Ligne de MIR n°70 - Le Pr Charles-Édouard Luyt nous parle des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM)Le Pr Charles-Édouard Luyt, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris, nous parle des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM).Aucun lien d’intérêt déclaré.Sommaire• Quand suspecter une PAVM ?• Quand prélever et quels examens microbiologiques réaliser ?• Quand débuter une antibiothérapie probabiliste et quelle antibiothérapie initiale proposer ?

Le Pr Jean-Damien Ricard, qui est Professeur Universitaire au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation de l'Hôpital Louis-Mourier à Colombes, nous parle de l'oxygénation haut-débit (OHD) au cours de la pandémie Covid-19. Aucun lien d’intérêt déclaré.Sommaire :• Peut-on se servir de l'oxygénothérapie haut débit au cours des pneumonies graves ?• Comment utiliser l'oxygénothérapie haut débit au cours des pneumonies graves à Covid-19 ?• Comment surveiller les patients sous oxygénothérapie haut débit ?

Le Pr Bruno Levy, qui est PUPH et chef de service de Médecine Intensive Réanimation de l'Hôpital de Brabois du CHRU de Nancy, nous parle du management des catécholamines dans le choc cardiogénique. Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Quelle est ou quelles sont les catécholamines de première intention dans le choc cardiogénique ? Quels paramètres pour guider l’initiation et le sevrage des catécholamines ? Quelle est la place des inotropes non catécholaminergiques ? Quels sont les 3 articles indispensables selon vous sur le sujet ?

Le Dr Lascarrou, qui est médecin au sein du service de Médecine Intensive – Réanimation au CHU de Nantes, nous parle de son étude HYPERION. Article : « Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm »Jean-Baptiste Lascarrou, M.D., Hamid Merdji, M.D., Ph.D., Amélie Le Gouge, M.Sc., Gwenhael Colin, M.D., Guillaume Grillet, M.D., Patrick Girardie, M.D., Elisabeth Coupez, M.D., Pierre-François Dequin, M.D., Ph.D., Alain Cariou, M.D., Ph.D., Thierry Boulain, M.D., Noelle Brule, M.D., Jean-Pierre Frat, M.D., Ph.D., et al., for the CRICS-TRIGGERSEP Group*N Engl J Med 2019; 381:2327-2337. DOI: 10.1056/NEJMoa1906661 Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?

Le Dr Eloi Prud’homme, qui est médecin au sein du service de Médecine Intensive Réanimation à l'Hôpital Nord à Marseille, nous parle de son article concernant le décubitus ventral chez les patients atteints de la Covid-19. Article : "Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients With COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure."Elharrar X, Trigui Y, Dols AM, Touchon F, Martinez S, Prud'homme E, Papazian L.JAMA. 2020 Jun 9;323(22):2336-2338. doi: 10.1001/jama.2020.8255. Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ?Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ?Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ?Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?

Le Pr Lara Zafrani, qui exerce au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation de l'Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle de l'entérocolite du neutropénique. Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Quelle est la définition de l’entérocolite du neutropénique ? Quels examens complémentaires sont à réaliser ? Quelle est la prise en charge thérapeutique en urgence de l’entérocolite du neutropénique ? Références : Neutropenic Enterocolitis in Critically Ill Patients: Spectrum of the Disease and Risk of Invasive Fungal Disease.Duceau B, Picard M, Pirracchio R, Wanquet A, Pène F, Merceron, S, Mokart D, Moreau AS, Lengliné E, Canet E, Lemiale V, Mariotte E, Azoulay E, Zafrani L.Crit Care Med. 2019 May;47(5):668-676. doi: 10.1097/CCM.0000000000003687. Neutropenic enterocolitis in adults: systematic analysis of evidence quality.Gorschlüter M, Mey U, Strehl J, Ziske C, Schepke M, Schmidt-Wolf IG, Sauerbruch T, Glasmacher A.PMID: 15946304. Eur J Haematol. 2005 Jul;75(1):1-13. Review. Neutropenic ent

Le Pr Didier Samuel, qui est PUPH, chef de service de la Réanimation Hépatique de l’Hôpital Paul Brousse à Villejuif, nous parle des hépatites fulminantes. Sommaire :1) Quelle est sa définition et quels sont ses critères diagnostiques ?2) En quoi consiste la prise en charge thérapeutique ?3) Quels sont les critères de gravité et quand faut-il envisager un rapprochement vers un centre expert ?

Le Professeur Jean-Louis Vincent, qui est PUPH dans le service de MIR du CHU Erasme à Bruxelles, nous parle des vasopresseurs dans le choc septique. Aucun lien d’intérêt déclaré. Sommaire : Quels vasopresseurs utiliser ?Quel(s) est/sont son/ses mécanismes d’actions ?Quand le débuter, avec quelle cible et quand l’arrêter ?Quel est le vasopresseur d’avenir ? Références : Vincent J-L, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 31 oct 2013;369(18):1726‑34.De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, Chochrad D, Aldecoa C, et al. Comparison of Dopamine and Norepinephrine in the Treatment of Shock. N Engl J Med. 4 mars 2010;362(9):779‑89.Sun Q, Dimopoulos G, Nguyen DN, Tu Z, Nagy N, Hoang AD, et al. Low-dose vasopressin in the treatment of septic shock in sheep. Am J Respir Crit Care Med. 15 août 2003;168(4):481‑6.Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, et al. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 03 2017;377(5):419‑30.Bai X, Yu W, Ji W, Lin Z, Tan S, Duan K, et

Le Professeur Maury, qui est PUPH au CHU Saint-Antoine à Paris, nous parle du test de fuite. Sommaire : Comment fait-on un test de fuite ? Comment interpréter un test de fuite ? Quelle est la conduite à tenir s'il est négatif ? Aucun lien d’intérêt déclaré.

Le Professeur Charles-Edouard Luyt, qui est PUPH dans le service de MIR du CHU de la Pitié Salpêtrière à Paris, nous parle de son article : "Acyclovir for Mechanically Ventilated Patients With Herpes Simplex Virus Oropharyngeal Reactivation: A Randomized Clinical Trial". Sommaire : Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ? Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ? Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ? Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ? Aucun lien d’intérêt déclaré.

Le Professeur Julie Helms, PU-PH en Médecine Intensive Réanimation au CHU de Strasbourg, nous parle de la CIVD : Quand y penser ? Comment confirmer le diagnostic ? Quelle stratégie thérapeutique adopter ?

Le Professeur Lara Zafrani, PU-PH dans le service de Médecine Intensive Réanimation de l’Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle CAR T cells.Aucun lien d’intérêt déclaré.Sommaire :• Qu'est ce que sont Les CAR T cells ?• Quelles sont les complications des CAR T cells que l'on peut voir en réanimation ?• Quelle est la prise en charge de ces complications ?Références : Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia.Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A,Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, RheingoldSR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA.N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. DOI : 10.1056/NEJMoa1407222 ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells.Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M,

Le Professeur Timsit, chef de service en Médecine Intensive Réanimation à l'hôpital Bichat, nous parle des infections à coronavirus COVID-19 : Quelles précautions prendre face à un patient COVID+ et face à un patient contact? Quelles sont les stratégies diagnostiques et les patients concernés? Quels sont les grands principes de la prise en charge et les traitements spécifiques? Consulter les Recommandations Formalisées d'Experts :https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/Recommandations-dexperts-COVID-9-mars-2020.pdf